Felca mejî (felc), rewşeke wêranker e ku bi kêmbûna ji nişka ve ya dabînkirina xwînê bo tevnên mêjî ji ber patolojiya xwînrijandin an îskemîk tê xuyakirin, duyemîn sedema sereke ya mirinê li cîhanê û sêyemîn sedema sereke ya seqetbûnê ye. Du bincelebên sereke yên felcê felca îskemîk (ji sedî 68 pêk tê) û felca xwînrijandin (32%) ne. Tevî patofîzyolojiya wan a cuda di qonaxên destpêkê de, her du jî di dawiyê de dibin sedema kêmbûna dabînkirina xwînê û paşê îskemiya mêjî di qonaxên subakût û kronîk de.
Felca îskemîk
Felca îskemîk (AIS) bi girtina ji nişka ve ya damarek xwînê tê destnîşankirin, ku dibe sedema zirara îskemîk a devera bandorbûyî. Di qonaxa akût de, ev jîngeha hîpoksîk a seretayî rê li ber kaskadek ji toksîsîteya eksîtolojîk, stresa oksîdatîf û aktîvkirina mîkrogliyayê vedike, ku dibe sedema mirina berfireh a neuronal. Di qonaxa subakût de, berdana sîtokîn, kemokîn û metaloproteînazên matrîksê (MMP) dikare bibe sedema iltîhaba neuron. Bi taybetî, asta bilind a MMP-an permeabilîteya astengiya xwîn-mejî (BBB) zêde dike, dihêle ku leukosîsîk koçber bibin nav herêma enfarktûsê, çalakiya iltîhabê zêde dike.
Dermankirinên Niha ji bo Floka Îskemîk
Dermankirinên sereke yên bi bandor ji bo AIS trombolîz û trombektomî ne. Trombolîz bi rêya damarî dikare di nav 4.5 demjimêran de sûdê bide nexweşan, ku dermankirina zû dibe sedema avantajên mezintir. Li gorî trombolîzê, trombektomiya mekanîkî pencereyek dermankirinê ya firehtir heye. Wekî din, terapiyên ne-dermanolojîk û ne-dagirker ên wekîterapiya oksîjenê, akupunktur û teşwîqkirina elektrîkê wekî dermankirinên alîkar ên rêbazên kevneşopî populer dibin.
Bingehên Dermankirina Oksîjena Hîperbarîk (HBOT)
Di zexta asta deryayê de (1 ATA = 101.3 kPa), hewaya ku em bêhna xwe didin ji nêzîkî %21 oksîjenê pêk tê. Di bin şert û mercên fîzyolojîk de, rêjeya oksîjena çareserbûyî di plazmayê de pir kêm e, tenê nêzîkî 0.29 mL (%0.3) ji bo her 100 mL xwînê ye. Di bin şert û mercên hîperbarîk de, bêhna %100 oksîjenê asta oksîjena çareserbûyî di plazmayê de bi girîngî zêde dike - heta %3.26 di 1.5 ATA û %5.6 di 2.5 ATA de. Ji ber vê yekê, HBOT armanc dike ku vê beşê oksîjena çareserbûyî zêde bike, bi bandor.zêdebûna rêjeya oksîjena tevnê li herêmên îskemîk. Di zextên bilindtir de, oksîjen bi hêsanî belavî nav tevnên hîpoksîk dibe, û li gorî zexta atmosferîk a normal digihîje mesafeyên belavbûnê yên dirêjtir.
Heta niha, HBOT ji bo hem felca îskemîk û hem jî ji bo felca xwînrijandinê bi berfirehî hatiye sepandin. Lêkolîn nîşan didin ku HBOT bandorên neuroprotektîf bi rêya gelek mekanîzmayên tevlihev ên molekulî, biyokîmyayî û hemodînamîk dide, di nav de:
1. Zêdebûna zexta qismî ya oksîjena arterî, baştirkirina radestkirina oksîjenê bo tevna mêjî.
2. Stabîlîzasyona BBB, kêmkirina edema mêjî.
3. Zêdekirina mejîmîkrogerrûlasyon, baştirkirina metabolîzma mêjî û hilberîna enerjiyê di heman demê de parastina homeostaziya îyonê ya hucreyî.
4. Rêkxistina herikîna xwîna mejî ji bo kêmkirina zexta hundirê mejî û sivikkirina werimîna mejî.
5. Kêmkirina iltîhaba mejî piştî felcê.
6. Tepeserkirina apoptoz û nekrozêpiştî felcê.
7. Sivikkirina stresa oksîdatîf û astengkirina zirara reperfûzyonê, di patofîzyolojiya felcê de pir girîng e.
8. Lêkolîn nîşan didin ku HBOT dikare piştî xwînrêjiya subarachnoid a anevrîzmatîk (SAH) vasospasmê kêm bike.
9. Delîl her wiha sûdê HBOT di pêşvebirina neurogenesis û anjîyogenesisê de piştgirî dikin.
Xelasî
Terapiya oksîjena hîperbarîk rêyek sozdar ji bo dermankirina felcê pêşkêş dike. Her ku em tevliheviyên başbûna ji felcê çareser dikin, lêkolînên din dê ji bo baştirkirina têgihîştina me ya dem, doz û mekanîzmayên HBOT girîng bin.
Bi kurtasî, dema ku em feydeyên terapiya oksîjena hîperbarîk ji bo felcê vedikolin, eşkere dibe ku bikaranîna vê dermankirinê xwedî potansiyel e ku di awayê birêvebirina felcên îskemîk de şoreşekê çêbike, û hêviyê bide kesên ku ji vê rewşa guherîner a jiyanê bandor bûne.
Eger hûn dixwazin terapiya oksîjena hîperbarîk wekî dermankirinek potansiyel ji bo başbûna ji felcê bikolin, em we vedixwînin ku hûn serdana malpera me bikin da ku hûn di derbarê odeyên me yên oksîjena hîperbarîk ên pêşkeftî de bêtir fêr bibin. MACY-PAN, bi rêzek modelên ku hem ji bo karanîna malê û hem jî ji bo karanîna profesyonel hatine çêkirin, çareseriyên ku terapiya oksîjenê ya bi kalîte û armanckirî peyda dikin pêşkêş dike da ku piştgiriyê bide rêwîtiya tenduristî û başbûna we.
Berhemên me û ka ew çawa dikarin rehetiya we baştir bikin kifş bikin liwww.hbotmacypan.com.
Dema şandinê: 18ê Sibatê 2025